患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多

【名词&注释】

骨密度(bone mineral density)、类风湿(rheumatoid)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、醋酸泼尼松(prednisone acetate)、感冒药(cold cure)、出血点(petechia)、外周血涂片(peripheral blood smear)、高血压、冠心病、双下肢水肿

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。首选的治疗药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫酸羟氯喹
C. 青霉素
D. 双氯芬酸钠（扶他林）
E. 醋酸泼尼松

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学习资料：

[多选题]关于骨关节炎，叙述正确的有（）

A. 好发于老年人
B. 无晨僵表现
C. 可累及单关节或多关节
D. 红细胞沉降率多增快
E. X线片多正常

[单选题]患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. HLA-B27
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 膝关节X线片
E. 骨密度

[单选题]患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）

A. 外周血涂片^{(peripheral blood smear)}-细胞形态及分类检查
B. 免疫球蛋白7项
C. 外周血免疫分型检查
D. 突变基因筛查及染色体检查
E. 浅表淋巴结超声

[多选题]患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点^(petechia)，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。

A. A, B, D, E

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