某男38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示

【名词&注释】

颈椎病(cervical spondylosis)、脑积水(hydrocephalus)、扁桃体(tonsil)、发育不全、吞咽困难(dysphagia)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、主要依据(main basis)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]某男38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）

A. 脑积水
B. 颅底凹陷症
C. Amold-Chiari畸形
D. 椎管内肿瘤
E. 颅内肿瘤

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[单选题]小脑扁桃体下疝畸形的诊断性检查可采用（）

A. B超检查
B. 腰穿脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}颈试验
C. 颈椎平片
D. SPECT检查
E. MRI

[单选题]男性，35岁，进行性四肢无力^(lamenitis)2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（）

A. 颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形
B. 颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
C. 颈椎融合，颅底凹陷症
D. 脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
E. 寰枕畸形，颈椎间盘突出

[单选题]颅底凹陷症确诊的依据为（）

A. 颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B. 颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C. 颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D. 颅骨侧位片上，颅底角大于145。
E. 颅骨侧位片上，颅底角小于109°

[单选题]成人起病的Amold-Chiari畸形，多见于（）

A. ChiariⅠ型
B. ChiariⅡ型
C. ChiariⅢ型
D. ChiariⅣ型
E. 各型均可

[单选题]某女46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为（）

A. 小脑扁桃体下疝畸形
B. 扁平颅底
C. 颅底凹陷症
D. 颈椎病
E. 椎管内肿瘤

[单选题]患儿男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神委靡，不能独坐，头围48cm，前囟3cm×3cm，颅缝裂开，叩诊有破壶音，可见落日征，CT检查发现脑室扩大。

A. C

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