女性，26岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。

【名词&注释】

起搏器(pacemaker)、胆石症(cholelithiasis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、最适合(most suitable)、传导性(conductivity)、结肠镜检(colonoscopy)、腹腔镜胆囊切除术后

[单选题]女性，26岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检^{(colonoscopy)}查，未发现异常。钡灌肠检查，阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。该患者最适合的是（）。

A. 改用抗结核药物治疗
B. 做麦氏切口阑尾切除术
C. 继续使用抗生素治疗
D. 做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E. 进行腹腔镜探查

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学习资料：

[单选题]与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是（）.

A. 切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织
B. 对直径<3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间
C. 极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性^{(conductivity)}组织损伤
D. 对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用
E. 以上都是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是（）.

A. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 胆囊管较粗（>4mm），术中行胆道造影，除外胆总管结石
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（）.

A. 胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管
B. 小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的
C. 术中出血时，用激光止血
D. 右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤
E. 建立气腹，其压力低于成人

[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）.

A. 胆管横断伤
B. 胆管撕裂伤
C. 胆管穿孔
D. 胆瘘
E. 胆管狭窄

[单选题]内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”，始于（）.

A. 1901年
B. 1910年
C. 1924年
D. 1925年
E. 1911年

[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有（）。

A. 肝包虫内囊摘除
B. 肝癌微波固化、冷冻、射频消融
C. 肝肿瘤切除
D. 肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
E. 以上均正确

[单选题]女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

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