2023中医外科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.26)

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、体格检查(physical examination)、重要意义(significance)、大动脉炎(takayasu arteritis)、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、滋补肝肾(nourishing liver and kidney)、疏肝解郁(relieving liver qi stagnation)、垂体瘤切除、肢端肥大症(acromegaly)、胸腔镜探查(thoracoscopic explorations)

[单选题]脱疽临床应当与下列疾病相鉴别，除了：

A. 雷诺病
B. 大动脉炎
C. 糖尿病性坏疽
D. 下肢静脉曲张
E. 肢体动脉栓塞

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学习资料：

[单选题]冻疮症见时时寒战，四肢厥冷，感觉麻木，意识模糊，蜷卧嗜睡，呼吸微弱，甚至神志不清，舌淡紫苔白，脉微欲绝。内治法则是

A. 回阳救脱、散寒通脉
B. 清热解毒、活血止痛
C. 温经散寒、养血通脉
D. 益气养血、祛瘀通脉
E. 温通散寒、补阳活脉

[单选题]男性，42岁，肢端肥大症^(acromegaly)，经蝶垂体瘤切除后2个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值0.56nmol/L，此时应采取( )

A. 经蝶再次手术
B. 开颅再次手术
C. 放射治疗
D. 药物治疗
E. 继续观察

[单选题]男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是

A. 精索静脉曲张
B. 肾母细胞瘤
C. 膀胱癌
D. 肾癌
E. 肾盂肿瘤

[单选题]肋骨骨折最容易发生在

A. 第1～3肋
B. 第4～7肋
C. 第7～8肋
D. 第9～10肋
E. 第11～12肋

[单选题]自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml／h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为

A. 密切观察病情
B. 应用止血药物
C. 输血、输液
D. 胸腔镜探查^{(thoracoscopic explorations)}
E. 纵隔镜探查

[单选题]患者，女，9岁。右乳晕下发现肿块6个月，约1.5cm×1.5cm大小，质地中等，边界清楚，活动良好，局部轻度胀感。应考虑为

A. 乳痈
B. 乳疠
C. 乳岩
D. 乳核
E. 乳痨

[单选题]创用蒸汽灭菌法对敷料进行灭菌的德国医生是

A. Holmes
B. Semmelweis
C. Koch
D. Bergmann
E. Furbringer

[多选题]在心搏骤停的快速诊断中有哪些征象有重要意义

A. 原来清醒的患者神志突然丧失，呼之不应
B. 触不到大动脉搏动
C. 测不到血压，心音消失
D. 自主呼吸消失
E. 瞳孔散大，对光反射消失

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为

A. X线照片
B. CT
C. 白细胞计数
D. B超
E. 腹腔穿刺

[多选题]患者面部生一肿块，红肿疼痛3天，其局部的病理机制为

A. 气血凝滞
B. 经络阻塞
C. 痰浊凝滞
D. 痰瘀互结
E. 阴寒凝滞

[多选题]瘰疬初期伴有颧红、潮热，舌质红，少苔，脉细数等全身症状，其内治法为

A. 养阴清热
B. 化痰散结
C. 疏肝解郁^{(relieving liver qi stagnation)}
D. 益气养血
E. 滋补肝肾

[多选题]根据胸痹、心痛"阳微阴弦"的脉象，下列哪些可以说明其临床特点( )

A. 阴乘阳位，胸阳不通
B. 胸阳不足，阴邪内盛
C. 寒饮气逆
D. 本虚标实
E. 阴寒痼结

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