2023小儿内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(09.27)

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、头孢他啶(ceftazidime)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、总胆红素(total bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、氨苄西林(ampicillin)、食欲不振(loss of appetite)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、人工呼吸(artificial respiration)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]患儿男，5岁7个月发病，高热，精神、食欲不振^{(loss of appetite)}11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

A. 正常AG型代谢性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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[单选题]小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液

A. 1/3张含钠液
B. 1/2张含钠液
C. 等张含钠液
D. 1/4张含钠液
E. 2/3张含钠液

[单选题]患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的( )

A. 血糖
B. 血钙
C. 呼吸、心率、血压监测
D. 头颅超声波检查
E. 血清总胆红素和结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}

[单选题]心前区有抬举性冲动感，多提示有( )

A. 右心室肥厚
B. 肺动脉高压
C. 肺动脉狭窄
D. 主动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

[单选题]下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是

A. 儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克
B. 婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B，即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)
C. 胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100次/分
D. 单人复苏时，胸外按压和人工呼吸^{(artificial respiration)}比为15：2；双人复苏则为30：2
E. 开放气道时，对疑有颈椎损伤者，可使用托颌法代替仰头抬颏法

[单选题]新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素 ( )

A. 阿米卡星
B. 氨苄西林
C. 头孢呋辛
D. 庆大霉素
E. 头孢他啶

[单选题]肺动脉瓣区第二心音减弱，下列最可能的诊断为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 风湿性心脏病

[单选题]碱性尿中易出现的是

A. 亮氨酸结晶
B. 磺胺结晶
C. 胱氨酸结晶
D. 尿酸钙结晶
E. 尿钠结晶

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

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