内科学(副高)2023试题专家解析(09.22)

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、预激综合征(preexcitation syndrome)、低血糖(hypoglycemia)、醛固酮(aldosterone)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血清蛋白(serum protein)、灵敏性(sensitivity)、窦性停搏(sinus arrest)、室性快速性心律失常(ventricular tachyarrhythmia)

[单选题]下列符合心电图诊断窦性停搏^{(sinus arrest)}的是

A. 心室率小于40次／分
B. 可见单个逸搏或逸搏心律
C. 长PP间期的时间>1.5秒
D. 长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E. PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2小时来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给下列哪种药物是错误的

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 奎尼丁
E. 胺碘酮

[单选题]下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A. 低血糖
B. 室性快速性心律失常^{(ventricular tachyarrhythmia)}
C. 肺纤维化
D. 角膜微粒沉着
E. 光过敏

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

A. 延长心房不应期
B. 缩短起搏器的房室延迟间期
C. 如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性^{(sensitivity)}
D. 降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率
E. 通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中，主要是

A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

[单选题]确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是

A. 尿比重
B. 病史长短
C. 血中肌酐、尿素氮
D. 血红蛋白
E. 肾脏病理检查

[单选题]下列不见于或不并发于甲亢的是

A. 胫骨前黏液水肿
B. 眼肌麻痹
C. 周期性麻痹
D. 血清胆固醇减低
E. 尿中肌酸排泄减少

[单选题]嗜铬细胞瘤可产生

A. 肾上腺素
B. 醛固酮
C. 糖皮质激素
D. 肾素
E. 血管紧张素

[单选题]男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性，考虑为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 左侧颈内动脉闭塞
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 颈内动脉系统脑出血

[单选题]肾病患者的血清肌酐为190μmol／L，尿素氮为15mmol／L，此时患者属于

A. 肾功重度损害
B. 肾脏功能衰竭失代偿期
C. 尿毒症期
D. 肾功正常
E. 肾衰代偿期

[单选题]多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白^{(serum protein)}电泳时典型改变是

A. α1球蛋白增加
B. γ球蛋白增加
C. M蛋白增加
D. β球蛋白增加
E. α2球蛋白增加

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