内科学(副高)2023模拟考试题259

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、实习医生(intern)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、肺水肿(pulmonary edema)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、睾丸酮(testosterone)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、间隙扩散(interstitial diffusion)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]病毒性心肌炎的主要病理改变是

A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 附壁血栓
E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

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学习资料：

[单选题]男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}
C. 狼疮性肾炎
D. 感染性心内膜炎
E. 抗磷脂抗体综合征

[单选题]下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A. 氮芥
B. 泼尼松
C. 双嘧达莫（潘生丁）
D. 环磷酰胺
E. 丙酸睾丸酮^{(testosterone)}

[单选题]NAP活性明显增高见于

A. 慢粒白血病慢性期
B. 急淋白血病缓解期
C. 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D. 类白血病反应
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢^{(both lower limbs)}可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散^{(interstitial diffusion)}的因子是

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 透明质酸酶
E. O及S溶血素

[多选题]志贺菌属的分型包括

A. 痢疾志贺菌
B. 福氏志贺菌
C. 鲍氏志贺菌
D. 宋内志贺菌
E. 卡氏志贺菌

[单选题]男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰。其原因可能

A. 纵隔摆动
B. 并发气胸
C. 胸膜反应
D. 复张后肺水肿
E. 反常呼吸

[单选题]美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为

A. Ⅴ级
B. Ⅲ级
C. Ⅱ级
D. Ⅰ级
E. Ⅳ级

[多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

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