2024神经内科学(副高)试题解释(02.27)

【名词&注释】

咖啡因(caffeine)、环孢素A(cyclosporine a)、消炎痛(indomethacin)、斑疹伤寒(typhus)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、氯丙嗪(chlorpromazine)、杜冷丁(dolantin)、重要措施(important measure)、住院治疗(hospitalization)、加强锻炼

[单选题]患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A. 止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B. 肌注杜冷丁^(dolantin)
C. 卡马西平或苯妥英钠
D. 安定
E. 苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪

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学习资料：

[多选题]囊虫病的杀虫治疗中，注意事项包括

A. 必须住院治疗^{(hospitalization)}
B. 合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗
C. 杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫
D. 酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应
E. 根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象

[单选题]下列关于MS对症治疗的叙述错误的是

A. 患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退
B. 疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效
C. 膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重要措施^{(important measure)}
D. 氯苯氨丁酸(baclofen)可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效
E. 严重的姿势性震颤可试用异烟肼、卡马西平、氯硝西泮等

[多选题]MS急性发作可能最有效的治疗有哪些

A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 大剂量泼尼松口服
C. 大剂量免疫球蛋白
D. 环孢素A
E. β-干扰素

[单选题]关于偏头痛以下那项不正确

A. 多在儿童和青年期发病，女性多见
B. 有或无视觉先兆
C. 可持续4～72h
D. 头痛缓解后均不留神经系统阳性体征
E. 发作后首选麦角胺咖啡因口服

[多选题]重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊

A. 新斯的明试验
B. AchR-Ab滴度增高
C. 疲劳试验
D. 腾喜龙试验
E. 神经重复电刺激检查

[单选题]男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为

A. 头颅CT
B. 磁共振弥散加权成像(DWI)
C. SPECT
D. 头颅MRI
E. 腰椎穿刺

[单选题]帕金森病出现症状时，黑质致密部DA能神经元丢失

A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 30%
E. 10%

[多选题]下述哪项表述符合视觉径路损害：

A. 一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避
B. 一侧视神经损害产生该侧全盲
C. 视交叉中部受损出现双颞侧偏盲
D. 一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲
E. 一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲

[单选题]患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是

A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 脑源性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥

[单选题]先昏迷后发热见于

A. 流行性乙型脑炎
B. 斑疹伤寒
C. 中毒性菌痢
D. 中暑
E. 脑出血

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟

[单选题]男性生殖器不包括

A. 阴茎
B. 阴囊
C. 前列腺
D. 会阴
E. 精囊

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

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