2023重症医学(副高)智能每日一练(10月08日)

【名词&注释】

阿托品(atropine)、高钾血症(hyperkalemia)、心源性休克(cardiogenic shock)、感染性休克(septic shock)、冠状动脉造影术、西地兰(cedilanid)、窦性停搏(sinus arrest)、永久性起搏器植入、烧伤总面积(burn area)、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是

A. 5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析

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学习资料：

[单选题]夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( )

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 镇静催眠药中毒
D. 流行性脑炎
E. CO中毒

[单选题]大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症

A. 创伤性休克
B. 毒血症
C. 脓毒症
D. 急性肾衰
E. 低血容量性休克

[单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排出量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积^{(burn area)}约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

[单选题]毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A. 胰蛋白酶局部注射或套封
B. 拔除毒牙
C. 伤口近心端肢体结扎
D. 局部伤口烧灼
E. 局部外敷中草药

[单选题]患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

[单选题]患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

A. 永久起搏器
B. 食管电极超速抑制
C. 同步直流电复律
D. 射频消融术
E. 冠状动脉造影术

[单选题]患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏^{(sinus arrest)}，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}、心房颤动，下列最适宜的治疗为

A. 静点阿托品
B. 安置心脏起搏器
C. 静推毛花苷丙
D. 安装ICD
E. 口服普罗帕酮

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

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