2023疼痛学(副高)模拟试题242

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、腕关节(wrist joint)、严格执行(strict implementation)、指关节(finger joint)、神经性疾病(neurologic disease)、主要症状(main symptoms)、肠痉挛(enterospasm)、双下肢(both lower limbs)、要注意(should be noticed)

[单选题]一位70岁男性，诉行走超过一个街区时，双下肢^{(both lower limbs)}会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常，无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常，无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常，患者最可能的诊断是（）

A. 神经性跛行
B. 血管性跛行
C. 糖尿病周围神经病变
D. 淀粉样神经病
E. 纤维肌痛

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[多选题]Charcot关节（）

A. 主要影响承重关节
B. 可能不是由糖尿病引起
C. 与传入的本体感觉纤维破坏相关
D. 与传出神经纤维的破坏相关

[单选题]下列哪项是腕关节注射的禁忌证？(　　)

A. 手腕部炎症性疾病
B. 腕关节与软骨损伤
C. 腕部神经性疾病
D. 腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿
E. 晚期肿瘤

[单选题]掌指关节注射的注意事项除外(　　)。

A. 注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内
B. 严格执行无菌操作，预防感染
C. 注射后要注意^{(should be noticed)}局部制动
D. 应熟悉解剖，避免损伤血管和神经
E. 由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦

[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括(　　)。

A. 颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D. 合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者

[单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是

A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛^{(enterospasm)}；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

[单选题]皮质激素免疫抑制机制不包括

A. 抑制吞噬细胞功能
B. 加快淋巴细胞凋亡
C. 干扰淋巴细胞增殖
D. 干扰补体参与的免疫反应
E. 减少中性粒细胞增殖

[单选题]下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是

A. 发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B. 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C. 治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D. 还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E. 使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物

[单选题]关于腱鞘囊肿说法错误的是

A. 多发于年轻女性和青少年
B. 好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背
C. 主要症状^{(main symptoms)}为肿缺及疼痛
D. 肿块生长缓慢
E. 肿块质软或韧，与皮肤无粘连

[单选题]年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折合并桡神经损伤
C. 肱骨干骨折合并肩关节脱位
D. 锁骨骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

[单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

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