高级卫生专业技术资格考试（副高）2024疼痛学(副高)每日一练精选(02月15日)

【名词&注释】

舒芬太尼(sufentanil)、个人能力(personal ability)、生物反馈(biofeedback)、精心设计(careful design)、关键是、特别注意(special attention)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、适用于(suitable for)、提插补泻(lift thrust reinforcing reducing)、硬膜外纤维化(epidural fibrosis)

[单选题]46岁男性，主诉行L4—S1脊髓后路融合术后，10周来背部疼痛逐渐加重，并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周，患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征（FBSS）的原因，下面最合适的放射检查是（）

A. 增强CT扫描
B. 脊髓造影
C. X线下椎管末端置入导管，通过注入对比剂行硬膜外造影
D. T2加权的增强MRI
E. 此时不需要更进一步的放射检查

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学习资料：

[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（）

A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧
B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练
D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为

[单选题]一位T6截瘫的患者来到你的办公室，直到他双腿的神经性疼痛严重级别增加到10/10之前他一直独立生活，现在由于疼痛太剧烈以致不能工作。这个患者不能工作的原因考虑为（）

A. 病损
B. 失能
C. 残障
D. 体能
E. 以上都不是

[单选题]左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有下列哪些体征？(　　)

A. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
B. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
C. 左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D. 左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
E. 左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜

[单选题]脊神经数目错误的是

A. 颈神经7对
B. 胸神经12对
C. 腰神经5对
D. 骶神经5对
E. 尾神经1对

[单选题]运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合

A. 脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓压迫症
D. 多发性硬化
E. 脊肌萎缩症

[单选题]股神经阻滞的适应证是

A. 梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B. 髋关节疼痛
C. 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D. 腰骶部疼痛
E. 股后侧和小腿后外侧部疼痛

[单选题]关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是

A. 脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉
B. 脑血管包括脑静脉和静脉窦
C. 脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D. 脑血管包括动、静脉系统
E. 脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉

[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

A. 硬膜外PCA适用于^{(suitable for)}胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B. 硬膜外PCA适用于^{(suitable for)}开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

[多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

[多选题]提插补泻^{(lift thrust reinforcing reducing)}法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

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