【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、现阶段(at present)、体重减轻(weight loss)、甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)
[单选题]女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是
A. 主动脉缩窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 糖尿病
D. 皮质醇增多症
E. 原发性高血压
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学习资料:
[单选题]心绞痛诊断最重要的依据为
A. 典型症状
B. 冠状动脉造影
C. 静息心电图
D. 运动平板
E. 心肌核素显像
[单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年,现阶段采用的治疗方法最合适的是
A. 电转复为窦性心律
B. 胺碘酮
C. β-受体阻滞剂和地高辛,抗凝治疗
D. 射频消融心房颤动
E. 胺碘酮+地高辛
[单选题]不属于心力衰竭基本用药的是
A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂
C. 利尿剂
D. ACEI或ARB
E. 钙拮抗剂
[单选题]关于心房扑动,下列描述不正确的为
A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
[单选题]肥厚型心肌病,病理变化有( )
A. 心肌细胞肥大,变性纤维化
B. 心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱
C. 心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润
D. 心肌细胞及间质水肿,纤维化,线粒体变性
E. 心肌变性呈弥漫性,坏死呈灶状分布
[单选题]患者女,15岁,半个月前腹泻、恶心、呕吐,入院前于学校操场跑步时晕倒,大约10 min后转醒,无尿、粪失禁,无口吐白沫。急诊入院,查EKG:三度房室传导阻滞,cTnT 0.156 ng/ml,柯萨奇B组病毒IgM(+),病毒中和抗体>1∶640,肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为
A. 大剂量维生素C
B. 给予干扰素抗病毒治疗
C. 甲泼尼龙100 mg,1次/d治疗
D. 临时起搏器植入
E. 急查脑电图,明确晕厥病因
[单选题]左向右分流型的先天性心脏病是
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 卵圆孔未闭
[单选题]治疗心室颤动,最有效的措施为
A. 静脉注射利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 胸外心脏按压
D. 非同步直流电除颤
E. 人工呼吸
[单选题]男性,28岁,突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,176次/分,应首选
A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 胺碘酮150mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推
[单选题]患者,女性,38岁。患风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并心房颤动3年,一般轻体力活动即感胸闷、气促,服用地高辛治疗1个月后,出现以下哪种情况应考虑停用该药
A. 胸闷、气促症状明显缓解
B. 心电图ST段鱼钩形下移
C. 心率83次/分,律绝对不齐
D. 心率60次/分,律整齐
E. 体重减轻
[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎
A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音
C. 第二心音逆分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征
[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是
A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)
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