2024心血管内科学(副高)试题答案+专家解析(05.10)

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、高血脂(hyperlipidemia)、利尿剂(diuretic)、生理特点(physiological characteristics)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、洋地黄类药物、窦房阻滞(sinoatrial block)、肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、慢性肾功能不全尿毒症期

[单选题]患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压 升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用

A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB

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学习资料：

[多选题]下列各种高血压，哪几项不适合β受体阻滞剂治疗( )

A. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
B. 高血压伴肾功能不全
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心动过缓
E. 高血压伴心功能不全

[单选题]急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

A. 2小时内胸痛基本消失
B. 2小时内太高的ST段回降>50%
C. 心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D. 2小时内出现再灌注性心律失常
E. 冠状动脉造影

[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}心电图特点是

A. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}后可出现逸搏心律
B. 长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C. 长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
D. PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E. P波突然脱落产生长的PP间歇

[单选题]患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

A. 血管扩张剂
B. 洋地黄类药物
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸酯类带
E. 利尿剂

[单选题]霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )

A. 细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加
B. 霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌
C. 活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症
D. 弧菌溶血引起自主神经系统失调
E. 胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

[单选题]总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为

A. 3%
B. 5%
C. 10%
D. 15%
E. 30%

[单选题]病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是

A. 心电图ST-T改变
B. 抗心肌自身抗体阳性
C. 心肌酶谱增高
D. 肌钙蛋白增高
E. 心脏彩色超声示有室壁活动异常

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

A. 血小板聚集率减低
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 原发性纤溶亢进

[单选题]正常人异常形态精子应小于

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

[单选题]慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐(Cr)应为

A. >445μmol/L
B. >178μmol/L
C. >1800μmol/L
D. >278μmol/L
E. >470μmol/L

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