2023胸心外科学(副高)试题试卷(5AE)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、肩胛骨(scapula)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、有利于(beneficial to)、风湿热(rheumatic fever)、有助于(helpful to)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是　

A. 目的是增加肺血流和减轻心室负荷
B. 肺动脉平均压大于30 mmHg时不宜手术
C. 手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成
D. 手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效
E. 年龄＜6周者手术效果好

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学习资料：

[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有

A. 胸廓内静脉通路
B. 椎静脉通路
C. 奇静脉通路
D. 胸腹壁静脉通路
E. 颈静脉通路

[多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是

A. 积液量为300～900 ml时可无临床症状
B. B型超声有助于^{(helpful to)}漏出液和渗出液的鉴别
C. CT检查对提示积液性质无效
D. B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
E. 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征 ( )

A. 2个月前发生脑栓塞
B. 合并妊娠6个月
C. 3周来发热、血培养阳性
D. 超声心动图检查疑左心房内血栓
E. 心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

[单选题]女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是

A. 剖胸手术，清除脓液
B. 大剂量抗生素治疗
C. 应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流
D. 胸腔内注射抗生素
E. 予胸腔开放引流

[单选题]肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是

A. 心脏复苏中最常用、最有效的药物
B. 兴奋α受体，提高主动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}，改善心脑灌注
C. 恢复已停跳心脏的心电活动
D. 心室纤颤由细颤转为粗颤
E. 剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg

[单选题]小儿电除颤时选择的能量常为

A. 0.5J/kg
B. 1.0J/kg
C. 1.5J/kg
D. 2.0J/kg
E. 2.5J/kg

[单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的? ( )

A. 第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折
B. 第4～7肋骨较长且固定，不易折断
C. 第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D. 第11～12肋骨前端游离，不易折断
E. 儿童的肋骨富于弹性，不易折断的情况

[单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

A. 碱性磷酸酶
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 乳酸脱氢酶
E. γ-谷氨酰转移酶

[多选题]关于CRP，正确的有

A. 细菌性与非细菌性感染时均高
B. 可用于鉴别风湿热^{(rheumatic fever)}活动期和稳定期
C. 不能与肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}C多糖体起反应
D. 由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E. 可用于鉴别器质性和功能性疾病

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