小儿内科学(副高)2023试题案例分析题正确答案(12.29)

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、临床意义(clinical significance)、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、高胆红素(high bilirubin)、风湿热(rheumatic fever)、肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)、卡介苗接种(bcg vaccination)、胆红素水平(bilirubin concentration)

[单选题]一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

A. ABO血型不合
B. 胎儿母体输血
C. 新生儿生理性贫血
D. 镰刀形红细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

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学习资料：

[单选题]新生儿低钙惊厥的主要治疗原则

A. 控制感染
B. 降颅压，减轻脑水肿
C. 静脉补钙
D. 营养脑细胞
E. 补充维生素D制剂

[单选题]能明确诊断烟雾病的检查是

A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 颅脑MRA
D. PET
E. 颅脑DSA

[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常。可考虑为( )

A. 并发硬脑膜下积液
B. 并发脑积水
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑膜炎
E. 以上都不是

[单选题]患儿男，5个月10天。"频发的四肢抽搐2周"入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T36.3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

A. 肾上腺脑白质营养不良^{(adrenaleucodystrophy)}
B. 结节胜硬化症
C. 苯丙酮尿症
D. Sturge-Weber综合征
E. 神经纤维瘤病Ⅰ型

[单选题]风湿热^{(rheumatic fever)}急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示

A. 二尖瓣狭窄
B. 发热所致
C. 心肌炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 无临床意义

[单选题]一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平^{(bilirubin concentration)}为400μmol/L以下哪项措施不妥当 ( )

A. 光疗
B. 准备换血
C. 静脉输注白蛋白
D. 静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E. 心电、呼吸监护

[单选题]不符合ADHD的诊断标准的有

A. 二类症状中的≥6项，均出现于7岁以前
B. 疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合
C. 在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D. 排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E. 症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关

[单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

A. 肌张力减低
B. 腱反射消失
C. 感觉异常
D. 肌肉萎缩
E. 病理征阴性

[多选题]小儿结核病的病史主要包括 ( )

A. 结核中毒症状
B. 结核接触史
C. 卡介苗接种^{(bcg vaccination)}史
D. 发病前有无急性传染病史
E. 既往有无结核过敏表现

[单选题]国内外最常用的HIV确诊实验是

A. RT-PCR
B. 蛋白印迹法
C. 条带印迹实验
D. 放射免疫沉淀实验
E. 间接免疫荧光实验

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

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