临床执业助理医师2024试题讲解(07.08)

【名词&注释】

重要意义(significance)、缬氨酸(valine)、高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza)、系统抽样(systematic sampling)、内在联系(internal relations)、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、支离破碎(fragmented landform)、顺序排列(seriation)、大小便(relieve oneself)、高血压、冠心病

[单选题]下列氨基酸中能转化为儿茶酚胺的是

A. 天冬氨酸
B. 色氨酸
C. 酪氨酸
D. 缬氨酸
E. 甲硫氨酸

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[单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是

A. 肠麻痹刺激神经
B. 胃肠痉挛刺激神经
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 腹腔内炎症刺激胸腔
E. 腹腔内炎症刺激后腹膜

[单选题]女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mgtid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8，4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是

A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺酰脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药

[单选题]男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便^{(relieve oneself)}正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 脑出血
E. 急性脊髓炎

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术指征

A. 有死骨、死腔，骨包壳薄弱
B. 发热，局部红肿，有死骨、死腔
C. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D. 骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E. 死骨分界不清，有死腔与窦道'

[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差

A. 内吸磷
B. 对硫磷
C. 甲胺磷
D. 甲拌磷
E. 敌百虫

[单选题]下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

A. 抗HBe阳性，抗HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗HBc阳性
C. 抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性
E. 抗HBc阳性

[单选题]为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

A. 脊髓灰质炎
B. 猩红热
C. 肺炭疽
D. 艾滋病
E. 肺结核

[单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

A. 心力衰竭所致胸水
B. 类肺炎性胸水
C. 乳糜胸水
D. 类风湿关节炎所致胸水
E. 恶性胸水

[单选题]最易出现失血性休克的骨折是

A. 脊柱骨折
B. 股骨颈骨折
C. 肱骨外上髁骨折
D. 骨盆骨折
E. 肱骨干骨折

[单选题]女，30岁，工人。医生检查问："你在想什么？"答："详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"该患者的症状是

A. 思维云集
B. 音连意连
C. 强制性思维
D. 思维插入
E. 思维破裂

[单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为

A. 多阶段抽样
B. 系统抽样
C. 单纯抽样
D. 整群抽样
E. 分层抽样

[单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

A. 开胸探查
B. 粗针头胸腔穿刺抽气
C. 心包穿刺
D. 面罩吸氧
E. 无创通气

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