2024小儿外科学(中级)［代码：322］冲刺密卷单选题解析(06.30)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、菌血症(bacteremia)、横结肠(transverse colon)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、外伤性肠穿孔(traumatic intestinal perforation)

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量升高，外周阻力升高
B. 心输出量升高，外周阻力下降
C. 心输出量下降，外周阻力下降
D. 心输出量正常，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

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学习资料：

[单选题]下列疾病中，需要限期手术的是

A. 胃癌
B. 不完全性粘连性肠梗阻
C. 外伤性肠穿孔^{(traumatic intestinal perforation)}
D. 皮肤软组织撕裂剥脱伤
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]关于脓毒症与菌血症^(bacteremia)两者的关系，不正确的是

A. 均属于全身性感染
B. 菌血症^(bacteremia)是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高

[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

[单选题]关于痈的叙述下列哪一项不正确

A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C. 金葡菌为主要致病菌
D. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

[单选题]有关胆石症，哪项是正确的

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

[单选题]下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )

A. 术中尽量保存肾正常组织
B. 手术前足够抗结核药物
C. 手术后足够抗结核药物
D. 有附睾结核存在不切除病肾
E. 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

[单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是

A. 十二指肠
B. 空肠、回肠
C. 升结肠、横结肠^{(transverse colon)}
D. 降结肠、乙状结肠
E. 直肠

[单选题]35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是(　　)。

A. 缺氧中毒性脑病
B. 低钙血症
C. 高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 癫痫

[单选题]下述哪项不符合腹裂特点？(　　)

A. 腹壁缺损较小
B. 有包膜囊，肠管正常
C. 脐带位于缺损左侧或右侧
D. 伴发肠旋转不良
E. 脱出物为小肠

[单选题]男性，7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是(　　)。

A. 胸腺瘤
B. 畸胎瘤
C. 中央型肺癌
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最常见的病原菌是

A. 大肠杆菌
B. 粪链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 厌氧脆弱类杆菌

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