2024神经内科学(副高)试题答案+解析(07.03)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑梗塞(cerebral infarction)、认知障碍(cognition disorders)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、吞噬细胞(phagocyte)、口角流涎、痉挛性(spastic)、舌下神经瘫

[单选题]男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为

A. 底节出血
B. 底节出血，颞叶钩回疝形成
C. 底节出血，继发性脑室出血
D. 底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
E. 脑梗塞，脑疝形成

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学习资料：

[多选题]椎—基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现

A. 眩晕
B. 行走不稳
C. 吞咽困难
D. 复视
E. 眼震

[单选题]脑桥中央髓鞘溶解症的病理特点不包括

A. 脑桥基底部对称性分布的神经纤维脱髓鞘
B. 神经细胞和轴索相对完好
C. 病灶区有吞噬细胞^(phagocyte)、星形细胞及淋巴细胞等炎性反应
D. 病灶边界多清楚，很少波及延髓
E. 可波及整个脑基底部，有时背盖部也受累

[单选题]关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是

A. 可分为周围性和中枢性两大类
B. 周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应
C. 中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D. 闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E. 症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现

[单选题]Alzheimer病的临床特征不包括

A. 认知障碍
B. 记忆障碍
C. 精神障碍
D. 行为异常
E. 昏迷

[单选题]癫痫失神发作最不宜应用的药物是

A. 氯硝安定
B. 乙琥胺
C. 苯琥胺
D. 苯妥英钠
E. 丙戊酸钠

[单选题]小脑病变的症状与体征是：

A. 病理反射阳性
B. 轮替运动障碍
C. 肌张力增高
D. 无眼球震颤
E. 肌萎缩明显

[多选题]Millard-Gubler综合征的临床症状有

A. 病灶侧面神经瘫
B. 同侧动眼神经瘫
C. 对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
D. 病灶侧展神经瘫
E. 对侧舌下神经瘫

[单选题]60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于

A. 左侧中央前回
B. 左侧中央后回
C. 左侧额下回后部
D. 左侧内囊
E. 左侧枕叶矩状裂

[单选题]右侧胸髓损伤的主要表现是

A. 右上下肢痉挛性^(spastic)瘫，左侧半身痛觉障碍
B. 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
C. 左下肢瘫及深感觉障碍，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
D. 右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)
E. 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

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