消化内科学(副高)2023试题案例分析题答案+解析(12.06)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、抗结核(anti-tuberculosis)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胆绿素(biliverdin)、镇静药(sedatives)、胆红素。、胃液素(pepsine)

[单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

A. 适当休息，增加营养
B. 联合使用抗结核药物
C. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D. 无严重并发症，一般不必手术
E. 对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

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学习资料：

[单选题]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素^(pepsine)刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查加活检
E. 连续粪便隐血检查

[单选题]肝性脑病四期的临床表现为

A. 神志完全丧失，不能唤醒
B. 扑翼样震颤存在
C. 意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D. 轻度性格改变和行为失常
E. 昏睡和精神错乱

[单选题]正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩 ( )

A. 10倍
B. 15倍
C. 20倍
D. 25倍
E. 30倍

[单选题]急诊昏迷病人，口有特殊气味，体检:巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )

A. 脑血管意外
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 尿毒症
D. 肝性脑病
E. 镇静药^(sedatives)过量

[单选题]女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

A. 类风湿关节炎
B. 炎症性肠病相关性关节炎
C. 干燥综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风

[单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 病程、病变范围、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是

A. 又称为间接胆红素
B. 属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
C. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
D. 不易经肾随尿排出
E. 又称为直接胆红素

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