2024肾内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(04.16)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、内伤发热(fever due to internal injury)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾小管病变(renal tubular lesion)、血管硬化(angiosclerosis)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、急性肠胃炎

[多选题]影响尿液检查异常加重的因素包括

A. 上呼吸道感染
B. 急性肠胃炎
C. 激惹腭扁桃体
D. 使用利尿剂
E. 过度劳累

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学习资料：

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]男性，22岁，查体血压140／90 mmHg(18．7／12 kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾

A. B超肾单个囊肿直径≤3 cm
B. B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3．8 cm
C. B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D. B超双肾多个囊肿

[单选题]患者，30岁，头晕头痛，恶心呕吐1周，血压180／110mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为

A. 高血压病，肾小动脉硬化
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是 ( )

A. 缺铁
B. 骨髓抑制
C. 红细胞寿命缩短(破坏增多)
D. 水钠潴留、血液稀释
E. 促红细胞生成素生成减少

[单选题]下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A. 胃肠道表现
B. 呼吸系统表现
C. 心血管系统表现
D. 精神神经系统表现
E. 代谢性酸中毒

[单选题]哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点

A. 起病急，初期表现似急性肾炎
B. 常有贫血
C. 常出现少尿甚至无尿
D. 可有咯血及肺部病变
E. 强化治疗无效时可长期透析

[单选题]慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是

A. 肾小管病变^{(renal tubular lesion)}出现早且重
B. 小血管硬化^{(angiosclerosis)}
C. 肾小球囊周纤维化
D. 肾小管胶样管型
E. 肾小球纤维化

[多选题]通常所说的SNP包括

A. 由单个碱基的缺失所致
B. 单个碱基的颠换所致
C. 以上都不对
D. 单个碱基的转换所致
E. 由单个碱基的插入所致

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

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