患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、细胞骨架(cytoskeleton)、委内瑞拉(venezuela)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、血常规检查(blood routine examination)、热稳定性肠毒素、阿米巴病(amoebiasis)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、肠阿米巴、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是（）。

A. 全结肠切除术，加Hartmann造口术
B. 全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术
C. 结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术
D. 有腺瘤的结肠进行切除术
E. 左半结肠切除术

[单选题]AIDS患者常见的死亡原因是（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 隐孢子虫病
D. 肠阿米巴病^(amoebiasis)
E. 兰伯贾第鞭毛虫病

[多选题]关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）。

A. 大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平
B. 霍乱弧菌毒素增加cGMP水平
C. 轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加
D. 鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌
E. 艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构

[多选题]甲硝唑治疗有效的是（）。

A. 隐孢子虫病
B. 肠阿米巴病^(amoebiasis)
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 蛔虫病
E. 绦虫病

[单选题]患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

A. B

[单选题]患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。

A. E

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. E

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. C

[多选题]患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

A. A, B, E

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