普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病题库模拟考试题免费下载167

1. [单选题]女性，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。白细胞20×109/L，N90%。最可能的术后并发症是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

2. [单选题]原发性腹膜炎的病原菌主要是（）

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌

3. [单选题]有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。

A. 绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B. 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C. 主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E. 可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

4. [单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液^{(fluid collection in lesser sac)}

5. [单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（）。

A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B. 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍
C. 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D. 正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E. 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

6. [单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

A. 腹胀
B. 压痛和反跳痛
C. 腹式呼吸减弱或消失
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音减弱或消失

7. [单选题]45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。

A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

8. [单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

A. E

9. [单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。

A. 均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B. 腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C. 肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D. 毒素吸收引起中毒性休克
E. 纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻

10. [单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A. A.继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手术D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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