男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热

【名词&注释】

心脏病(heart disease)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、毛细血管(capillary)、前列环素(prostacyclin)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、静水压(hydrostatic pressure)、肝颈静脉回流、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）

A. 肺小动脉结构重塑
B. 肺毛细血管静水压^{(hydrostatic pressure)}升高
C. 原位血栓形成
D. 血红蛋白浓度升高
E. 缺氧、CO潴留致血管收缩

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学习资料：

[单选题]肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A. 心率>120次／分
B. 并发肺性脑病者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽固性心力衰竭者
E. 吸氧后水肿不消除者

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是（）

A. 钙拮抗药
B. 前列环素
C. NO
D. 华法林
E. 肺和心肺移植

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