患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷

【名词&注释】

显微外科(microsurgery)、自发性(spontaneous)、楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、根尖周炎(periapical periodontitis)、变异干髓术(modified pulp mummification)、牙本质小管(dentinal tubules)、健康状况影响、牙髓摘除术(pulpectomy)、深牙周袋

[单选题]患者男性，37岁，因“右下后牙自发性钝痛1个月，疼痛加重1天，冷、热刺激可加剧疼痛，并有夜间痛”来诊。口腔检查：右下6远深龋洞，探痛明显。患牙最佳的处理方案是（）

A. 盖髓术
B. 塑化治疗
C. 活髓切断术
D. 根管治疗术
E. 干髓术

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学习资料：

[单选题]年轻恒牙露髓应尽量采用（）

A. 根充术
B. 干髓治疗
C. 根尖诱导成形术
D. 保髓治疗
E. 变异干髓术

[单选题]年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术^(pulpectomy)
E. 直接盖髓术

[多选题]关于显微外科的优点，叙述正确的是（）

A. 术区充足照明
B. 可放大观察细节
C. 可在直视下进行手术
D. 可引导组织再生
E. 检查根尖是否完整切除

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为（）

A. 银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管^{(dentinal tubules)}感染
B. 口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
C. 通过引菌作用引起牙髓感染
D. 细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
E. 细菌经侧支根管侵入牙髓

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是（）

A. 根管预备时器械超出根尖孔
B. 过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿
C. 根管内放置过多酚类制剂
D. 使用大锥度器械预备根管
E. 根管预备时没有及时冷却

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。关于采集病史，叙述错误的是（）

A. 全身健康状况影响牙髓病和根尖周病的发生、发展及预后
B. 对于女性患者应特别询问是否怀孕或是否在月经期
C. 了解传染病史有助于事先采取必要的防护措施
D. 了解用药史可避免重复用药或发生药物间的拮抗作用
E. 是主诉的扩展

[单选题]患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。关于临床检查方法，叙述错误的是（）

A. 牙髓状态对牙髓病和根尖周病的诊断非常重要，临床上经常需要通过牙髓活力测试来判断牙髓的状态
B. 牙髓冷、热测试分为冷刺激法和热刺激法
C. 患牙有金属烤瓷全冠时可以考虑试验性备洞
D. 如果可疑2颗牙的痛源分别位于上、下颌，正确的方法是对下颌牙进行有效的局部麻醉，来判断引起疼痛的患牙
E. 评估牙髓状态不能只靠一种检测方法来做出诊断，需要综合多种方法的结果

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。患牙完成治疗前，为防止牙纵裂，常采用保护患牙的措施，除外（）

A. 嘱勿用患侧咬硬物
B. 患牙调低咬合
C. 临时冠修复患牙
D. 患牙黏接带环
E. 咬合垫

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