男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋

【名词&注释】

时间延迟(time delay)、贲门癌(cardiac carcinoma)、胃肠功能(gastrointestinal function)、低钾血症(hypokalemia)、肠粘连(intestinal adhesion)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、呼吸道分泌物(airway secretion)、祛痰剂(expectorant)、食物残渣(food residue)

[单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物^{(airway secretion)}较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。

A. 鼓励咳嗽，翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂^{(expectorant)}
E. 雾化吸入

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[单选题]下列各种引流管，不正确的处理是（）。

A. 要注意观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

[单选题]导致手术后腹胀的原因主要是（）。

A. 咽下的空气在肠腔内积存
B. 食物残渣^{(food residue)}在肠腔内发酵产气
C. 低钾血症
D. 肠粘连
E. 术后缺少活动

[单选题]高压灭菌后的物品一般可保留（）。

A. 4天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 1个月

[单选题]轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）。

A. 降至正常
B. 维持原水平
C. 降至原水平低点
D. 降至正常水平点以下
E. 以上都不是

[单选题]男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）。

A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化

[单选题]术后拆线时间错误的是（）。

A. 头面部4～5天
B. 下腹部5～6天
C. 会阴部6～7天
D. 上腹部7～9天
E. 四肢10～12天

[单选题]下列术后并发症中，较常见的是（）。

A. 坠积性肺炎
B. 肺栓塞
C. 肺不张
D. 伤口裂开
E. 应激性溃疡

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. B

[单选题]女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次/分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

A. D

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