消化内科学(医学高级)题库2022消化内科专业基础理论题库职称晋升每日一练(06月23日)

1. [单选题]男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 胆道出血
E. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}

2. [单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查（）。

A. 胸部X线摄片
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 纤维结肠镜^{(fibrcolonoscope)}检查
E. B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

3. [单选题]患者男性，45岁，肝硬化病史3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选（）。

A. 利尿酸钠
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 甘露醇
D. 双气克尿噻
E. 速尿

4. [多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌（）。

A. 乙酰胆碱
B. 促胰液素
C. 缩胆囊素
D. 促胃液素^(gastrin)
E. 肾上腺素

5. [多选题]患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。

A. A, B, D, E, F

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