2022胆道和胰腺题库模拟冲刺试卷180

1. [单选题]一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。

A. 胰岛素瘤
B. 胰腺转移瘤
C. 胰高血糖素^(glucagon)瘤
D. 胃泌素瘤
E. 假瘤型胰腺炎

2. [单选题]以下除哪项外均是非典型胆囊结石（）。

A. 胆囊颈部结石
B. 胆囊壁结石
C. 胆囊内单个大结石
D. 胆囊泥沙样结石
E. 胆囊充满型结石

3. [单选题]关于脾静脉的叙述，正确的是（）。

A. 走行在胰体尾的后上方
B. 走行在胰尾的前方
C. 跨越体中线，不与胰组织相遇
D. 位于胰腺的下方
E. 直接由腹主动脉发出，走行在左肾的前方

4. [单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为（）。

A. 胆囊癌实块型
B. 肝细胞肝癌
C. 炎性假瘤
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝腺瘤

5. [单选题]关于硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}，叙述错误的是（）。

A. 其实质是一种化脓性炎症
B. 临床以缓慢渐进性黄疸为特征，一般无上腹疼痛
C. 以肝内、外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征
D. 声像图表现为胆管壁增厚，回声增强
E. 受累节段胆管腔节段性狭窄

6. [单选题]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为（）。

A. 胆总管十二指肠后段
B. 胆总管壶腹部
C. 胆总管胰腺段
D. 肝门部
E. 胆总管十二指肠上段

7. [单选题]患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

A. C

8. [单选题]某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。

A. C

9. [单选题]一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔。

A. E

10. [单选题]一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声。

A. D

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