代谢性碱中毒（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、高钠血症(hypernatremia)、醛固酮系统(aldosterone system)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、软弱无力、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}（）

A. pH下降，HCO-3下降
B. pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C. pH下降，PaCO2升高
D. pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E. pH升高，HCO-3升高，BE升高

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学习资料：

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

[单选题]诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

A. 消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B. 恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C. 尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D. 血清钠高于150mmol／L
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

[单选题]低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。

A. 血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B. 抗利尿激素分泌先少后多
C. 肾素一醛固酮系统^{(aldosterone system)}兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D. 血容量下降可不明显
E. 细胞内渗透压基本不变

[单选题]等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。

A. 血氯过高
B. 血钠过高
C. 血钠过低
D. 血氯过低
E. 稀释性低血钠

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}常伴发（）。

A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

[单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹

[单选题]出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 等渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 高渗性缺水

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