患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、西地兰(cedilanid)、洋地黄(digitalis)、肺气肿(emphysema)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、地高辛治疗(digoxin intervention)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

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[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

[单选题]右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 颈静脉怒张
D. 肺动脉瓣区舒张期奔马律
E. 动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]右心衰一般最早出现的体征是（）

A. 身体下垂部水肿
B. 咳嗽咳痰咯血
C. 颈静脉充盈或怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 肝大

[单选题]患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）

A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿^(emphysema)
C. 左心衰
D. 肺部感染
E. 肺癌

[单选题]体循环淤血的最可靠体征为（）

A. 静脉压升高
B. 肝脏肿大及压痛
C. 胸、腹腔积液
D. 双下肢水肿
E. 颈静脉曲张

[单选题]患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）

A. 经酒精湿化吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射速尿
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射西地兰

[单选题]患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）

A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米

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