患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验H

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、冶炼厂(smelter)、关节痛、间歇性(intermittent)、肌电图检查(electromyogram examination)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

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[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳

[单选题]下列无肉眼血尿的病理类型为（）

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差（）

A. Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B. Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C. Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
D. Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
E. Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

[单选题]鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是（）

A. 病因学分析
B. 病理学检查
C. 临床症状特点
D. 特异性抗体检测
E. 肌电图检查^{(electromyogram examination)}

[单选题]患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是（）

A. 泼尼松1mg／kg+NSAID
B. 泼尼松2mg／kg以上
C. 泼尼松1mg／kg+CTX
D. 泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

[单选题]男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质（）

A. 汞
B. 锰
C. 三氧化二砷
D. 煤尘
E. 以上均不正确

[单选题]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是（）

A. 维生素C
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 甲蓝
E. 巯基丙醇

[多选题]系统性硬化病的病理特点是（）

A. 受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B. 受累组织广泛的血管病变
C. 受累组织广泛的纤维化
D. 受累组织的胶原增殖
E. 受累组织萎缩

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。

A. D

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