【名词&注释】
输尿管(ureter)、花生仁(peanut kernel)、卡托普利(captopril)、胆囊结石(gallstone)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、尿常规检查(urine routine examination)、别嘌呤醇(allopurinol)、腹股沟区(inguinal region)、双肾结石、静脉滴注生理盐水
[单选题]泌尿系结石的血尿特点是()
A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 终末血尿
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[单选题]预防尿酸盐结石可服用()
A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇(allopurinol)
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐
[单选题]预防胱氨酸结石可服用()
A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇(allopurinol)
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐
[多选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区(inguinal region)及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
A. B, D, F
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。下列哪几种尿路结石是X线阴性结石()
A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石
[单选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石,但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据,为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()
A. 行腹部泌尿系X线平片(KUB.检查,以明确结石的位置和大小
B. 行静脉尿路造影(IVU)检查,以明确结石的位置、大小和肾功能状况
C. 行泌尿系CT平扫,以明确结石的位置和大小
D. 行尿路CT成像(CTU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
E. 行泌尿系MRI检查,以明确结石的位置和大小
F. 行磁共振尿路水成像(MRU)检查,以明确结石的位置,大小和肾功能状况
G. 仅依据目前泌尿系B超检查结果进行治疗,不必再进行其他检查
[多选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别()【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
A. 肾结核钙化
B. 输尿管结核
C. 肾上腺结核钙化
D. 胆囊结石
E. 肠系膜淋巴结钙化
F. 静脉石
G. 腹膜后纤维化
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