患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、可能性(possibility)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、烦躁不安、无症状(asymptomatic)

[单选题]患儿男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

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[单选题]健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）

A. <1%
B. 1%～2%
C. 3%～4%
D. 5%～10%
E. 10%以上

[单选题]患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状^{(asymptomatic)}。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，固定分裂

[单选题]患儿男，5岁，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症。检查结果正确的是（）

A. 心电图显示右心室肥厚
B. 心电图显示左心室肥厚
C. 心导管测肺小动脉阻力增高
D. X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E. 脉压增大，有毛细血管搏动

[单选题]患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）

A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E. 以上都不是

[单选题]5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

A. 大型室间隔缺损
B. 心内膜弹力纤维增生症
C. 支气管肺炎
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. 心糖原累积症

[单选题]患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）

A. 室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B. 动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C. 室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D. 室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E. 动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

[单选题]患儿女，6个月。因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝脏肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P＇波，ST段压低，T波倒置。

A. B

[单选题]患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物^{(antiepileptic drugs)}1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

A. D

[单选题]艾森门格综合征最多见于（）

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

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