女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、骨髓细胞(bone marrow cells)、环孢素(cyclosporine)、慢性感染(chronic infection)、直肠镜检查(proctoscopy)、恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis)、出血点(petechia)、黄疸型(icteric)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、亢进症

[单选题]女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×1012／L，血红蛋白45g/L，白细胞数5.4×109/L，N0.70（70%），L0.16（16%），E0.14（14%），涂片见红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）

A. 妇科检查
B. 胃肠道钡餐摄片
C. 骨髓检查
D. 大便浓缩找虫卵
E. 肛门直肠镜检查

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A. 血清铁测定
B. 小细胞低色素性贫血
C. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}测定
D. 骨髓细胞外铁
E. 骨髓红细胞内铁

[单选题]男性，36岁。半年前患急性黄疸型^(icteric)肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

A. 慢性肝病性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进症
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞增生症

[单选题]女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血

A. A

[单选题]男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点^(petechia)1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

A. D

[单选题]男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可见20％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。治疗首选（）

A. 补充铁剂治疗
B. 补充叶酸和维生素B12
C. 糖皮质激素治疗
D. 切脾治疗
E. 环孢素治疗

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