女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、过早搏动(premature beat)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、原发性肺动脉高压、重要依据(important basis)、食欲不振(loss of appetite)、洋地黄类药物、风心病心衰、双下肢水肿

[单选题]女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒（）

A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A. 低白蛋白血症
B. 水肿
C. 腹腔积液
D. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
E. 黄疸

[单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是（）

A. 呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 奔马律
D. 疲倦、乏力
E. 肾脏灌注增加

[单选题]下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 颈静脉怒张
D. 肺部湿性啰音
E. 咳嗽、咳痰、咯血

[单选题]下列是肺淤血症状，除了（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛

[单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）

A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/min降为80次/min
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/min，心尖区闻大炮音
E. 血肌酐升高

[单选题]患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能（）

A. 心衰加重
B. 低钾
C. 风湿活跃
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂不足

[单选题]女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）

A. 高血压性心脏病左心功能不全
B. 更年期综合征
C. 神经官能症
D. 糖尿病酸中毒
E. 高血压危象

[单选题]男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。

A. E

[单选题]女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）

A. A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态

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