【名词&注释】
原则性(principled)、泼尼松(prednisone)、高钾血症(hyperkalemia)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间皮瘤(mesothelioma)、毛细血管通透性(capillary permeability)、心源性(cardiogenic)、体循环(systemic circulation)
[单选题]男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
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学习资料:
[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()
A. 血液黏稠度增加
B. 血容量增加
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 高碳酸血症
E. 缺氧性肺血管收缩
[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E. 肝大,触痛阳性
[单选题]男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 支气管肺癌
[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()
A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 巨噬细胞
E. 嗜中性粒细胞
[单选题]男,60岁,急性肾衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()
A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 口服钠型树脂15g,每日3次
C. 山梨醇5g,每2小时口服一次
D. 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
[单选题]一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()
A. 穿透伤
B. 盲管伤
C. 开放伤
D. 挤压伤
E. 闭合伤
[单选题]乳糜性胸液()
A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B. 草黄微浊,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
C. LDH>500U/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常
D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E. RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L
[单选题]结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应()
A. 每次抽液量<1000ml
B. 加大抗结核药物剂量
C. 每次抽液量以抽尽为止
D. 合理化疗同时合并用泼尼松
E. 抗结核治疗的同时加用抗菌药
[单选题]男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。
A. C
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