男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、移动性(mobility)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、抑肽酶(aprotinin)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、不可避免(inevitable)

[单选题]男性，36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超示胆总管下段结石影，可采用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 抗生素
C. Oddi括约肌切开术^{(oddi sphincterotomy)}
D. 抑肽酶^(aprotinin)
E. 禁食及胃肠减压

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学习资料：

[单选题]男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是（）

A. 患者一定会发生消化道大出血
B. 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免^(inevitable)的
D. 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题
E. 术后可能会形成瘘管

[单选题]女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆总管结石、胆管炎

[单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是（）

A. 多发于2岁以下的儿童
B. 经常有腹泻与便秘交替
C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出
E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，"杯口"状

[单选题]女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音（+）。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）

A. 原发性肝癌，腹膜转移
B. 肝硬化，失代偿
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C。白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

A. 全身化学治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

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