76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、结肠镜(colonoscopy)、乙状结肠(sigmoid)、肛门括约肌(anal sphincter)、直肠炎(proctitis)、内括约肌(internal sphincter)、主要症状(main symptoms)、直肠癌切除术(rectal resection)、女病人(aegra)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]76岁女病人^(aegra)，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是（）

A. Miles手术
B. Bacon手术
C. Dixon手术
D. 乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗
E. 盲肠造口术

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学习资料：

[单选题]根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指（）

A. 癌肿局限于黏膜层
B. 癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E. 癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

[单选题]内痔的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 肛周感染
B. 疼痛
C. 肛周肿块
D. 肛周瘙痒
E. 鲜血便

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

[单选题]直肠癌下缘距齿状线4cm应行（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. 拉下式直肠癌切除术^{(rectal resection)}

[单选题]家族性结肠息肉病，术式选择（）

A. Miles手术
B. 左半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 内镜下圈套切除术

[单选题]肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A. 病人痛苦小
B. 结扎线同时可作为瘘管引流物
C. 换药方便
D. 不引起肛门失禁
E. 肛瘘复发率低

[单选题]最常见的肛瘘为（）

A. 括约肌间肛瘘
B. 经括约肌肛瘘
C. 括约肌上肛瘘
D. 括约肌外肛瘘
E. 以上都不是

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

A. A

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