患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿路感染(urinary tract infection)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、肾动脉造影(renal arteriography)、变形杆菌(proteus)、心律不齐(arrhythmia)、肾动脉粥样硬化(atherosclerotic renal artery stenosis)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、双下肢无力

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. A

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学习资料：

[单选题]急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）

A. 肾小管急性坏死
B. 细胞新月体形成
C. 肾小球脏层壁细胞足突融合
D. 肾间质严重水肿
E. 以上均不是

[单选题]尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 变形杆菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 粪链球菌

[单选题]多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）

A. 高血压
B. 女性
C. 妊娠
D. 肉眼血尿反复发作
E. 肾实质的感染

[单选题]女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}1天，血pH7．21，血K2．09mmol／L，血钙0．61mmol／L，血肌酐201μmol／L，尿pH7．0，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）

A. 成酸性盐药物
B. 碳酸酐酶抑制剂
C. 碘胺类药物
D. 氨苯蝶啶
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A. 高血压并高血压性肾损害
B. 高血压并慢性肾小球肾炎
C. 高血压并急进性肾小球。肾炎
D. 高血压并肾动脉粥样硬化^{(atherosclerotic renal artery stenosis)}
E. 高血压并急性肾小球肾炎

[单选题]多囊肾确诊的检查是（）

A. 清洁中段尿培养
B. 肾脏影像学检查
C. 肾动脉造影
D. 肾活检病理检查
E. 肾脏放射性核素检查

[单选题]患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性

A. A

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. B

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

A. C

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