下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、卡托普利(captopril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、普鲁卡因(procaine)、二氢吡啶类钙拮抗剂

[单选题]下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）

A. 频发室性期前收缩
B. 二尖瓣腱索断裂
C. Ⅰ级高血压
D. 反复发作的肺栓塞
E. 慢性持续性房颤

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[单选题]男性，62岁，缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出现咳嗽症状，无痰，无发热及全身不适等症状，最恰当的解决方案是（）

A. 减少卡托普利的剂量
B. 加用抗生素
C. 加用止咳药
D. 停用卡托普利，改用ARB类药物
E. 继续使用现有剂量的卡托普利

[单选题]胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效（）

A. 上肢血压达7.89kPa（60mmHg）
B. 心音清晰规则
C. 触及颈动脉搏动
D. 瞳孔变小
E. 神志恢复

[单选题]患者女，66岁。充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次／分，口服地高辛0.25g/d，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）

A. 苯妥英钠
B. β受体阻滞剂
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

[单选题]查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC :0～1/HP。该患者发热最可能的原因是（）

A. 肺炎
B. 风湿活动
C. 缺铁性贫血
D. 泌尿系感染
E. 感染性心内膜炎

[单选题]当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}时，以下哪项处理最适当（）

A. 作血培养后，根据培养结果再开始用药
B. 先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
C. 作血培养后即开始肌注普鲁卡因^(procaine)青霉素加链霉素
D. 作血培养后静脉滴注氨苄青霉素加庆大霉素
E. 作血培养后静脉滴注氯霉素

[单选题]女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为（）

A. 袢利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
D. 噻嗪类利尿剂
E. β受体阻滞剂

[单选题]心脏压塞的典型体征是（）

A. 动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝
B. 动脉压下降，奇脉和心音低钝
C. 动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝
D. 动脉压上升，奇脉和心音低钝
E. 以上都不是

[单选题]急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括（）

A. 麻痹
B. 感觉异常
C. 疼痛
D. 脉快
E. 苍白

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