一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、抗感染(anti-infection)、肌萎缩(muscular atrophy)、不符合(inconformity)、舌下神经损伤(hypoglossal nerve injury)、服降糖药(glucose lowing drug)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、颌下腺切除(excision of submaxillary gland)

[单选题]一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

A. 舌下神经
B. 喉上神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

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[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）

A. 发病年龄较早
B. 对胰岛素较敏感
C. 胰岛素释放高峰延迟
D. 易发生酮症酸中毒
E. 与病毒感染和自身免疫缺陷有关

[单选题]1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）

A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药^{(glucose lowing drug)}治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

[单选题]下列哪些症状或检查不符合HNDC的表现（）

A. 嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐
B. 血糖常高至33.3mmol/L以上，一般为33.3～66.6nmol/L；尿酮阴性或弱阳性
C. 血钠升高可达155mmol/L；血浆渗透压显著增高达330～460mmol／L
D. 呼气中有烂苹果味伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快

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