患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性高血压(essential hypertension)、不合适(inconcinnity)、禁忌证(contraindication)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、粉红色(pink)、紫红色(mauve)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色^(pink)泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色^(mauve)，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D

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[单选题]行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该（）

A. A.接上注射器，冲入肝素氯化钠溶液B.退出穿刺针，立刻重新穿刺C.送入导丝及鞘管D.退出穿刺针，局部压迫5minE.立刻通知外科处理

[多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素（）

A. A.PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABGB.年龄＞75岁C.术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭D.EF＜40%E.再次CABG

[多选题]心肌活检术的禁忌证（）

A. A.心腔内有血栓B.心脏肿瘤C.严重肾功能不全D.心肌梗死后2周E.不明原因的儿童心肌病

[多选题]心肌活检术可能并发（）

A. 心肌穿孔
B. 三尖瓣损伤
C. 栓塞
D. 房室传导阻滞
E. 气胸

[单选题]患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

A. B

[单选题]患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。

A. A

[多选题]患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

A. A, D, E

[多选题]患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。

A. A, B, C, D, E

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