广西儿外科住院医师规范化培训题库2022普外科题库考试题169

1. [单选题]下述哪项不符合^{(inconformity)}婴幼儿腹股沟疝的特点（）.

A. 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B. 一般没有局部肌肉薄弱的改变
C. 6个月以上的腹股沟疝自愈机会增大
D. 高位结扎术能达到满意疗效
E. 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

2. [单选题]新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）.

A. 肛门指诊
B. 钡灌肠
C. 肛门直肠测压
D. 直肠黏膜组织化学染色检查
E. 直肠壁组织活检（苏木素-伊红染色）

3. [单选题]小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法（）.

A. 发病超过3天，病情比较稳定
B. 局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
C. 腹部炎症体征有局限、减轻趋势
D. 急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
E. 体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

4. [单选题]8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）.

A. 伴发胆囊炎
B. 腹腔出血
C. 肿物增大
D. 胆汁性腹膜炎^{(peritonitis)}
E. 伴发胆管炎

5. [多选题]胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别（）.

A. 慢性肝炎
B. 肝包虫囊肿
C. 肝母细胞瘤
D. 肾母细胞瘤
E. 神经母细胞瘤

6. [多选题]胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意（）.

A. 防止损伤门静脉和肝动脉
B. 囊肿切除应彻底
C. 防止损伤主胰管
D. 间置空肠血运应良好，系膜不要有张力
E. 肝门部胆管放支架管

7. [多选题]有关脐疝恰当的是（）.

A. 随年龄增长逐渐减少
B. 一种发育缺陷
C. 多见于学龄儿童^{(school children)}
D. 女孩比男孩多2～3倍
E. 胚胎期感染所致

8. [多选题]男，16岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, E

9. [单选题]男，14岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。

A. E

10. [单选题]男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

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