肝内胆管结石手术治疗的原则是：__________、_____________、___

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、胆固醇(cholesterol)、生理功能(physiological function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、阻塞性(obstructive)、胆囊炎(cholecystitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、深呼吸(deep breath)、平均生存率(average survival rates)

[填空题]肝内胆管结石手术治疗的原则是：__________、_____________、__________和___________。

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[单选题]以下对胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}的论述，不正确的是（）。

A. 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B. 预后极差，手术切除的平均生存率^{(average survival rates)}仅为13个月
C. 大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D. 高分化腺癌在胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}中最多见，可占2/3以上
E. 较早发生淋巴转移和血行转移

[单选题]有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。

A. 肝细胞每日分泌胆汁400ml
B. 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
C. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D. 胆囊每日分泌胆汁200ml
E. 肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

[单选题]关于Murphy征以下哪项是正确的（）。

A. Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
B. 检查时嘱咐病人吸气后再用力压下
C. 检查时病人深呼吸^{(deep breath)}突然屏气为阳性
D. 检查时病人有皱眉反应为阳性
E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影术
E. 腹腔镜检查

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