男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、心源性休克(cardiogenic shock)、无痛性(painless)、革兰氏阳性球菌(gram-positive cocci)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、十二指肠切除术(duodenectomy)、体力劳动(physical labor)、括约肌切开、精神失常(psyche abnormal)、革兰氏阳性杆菌(gram-positive bacilli)

[单选题]男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用哪种手术方式（）

A. 胰十二指肠切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰头部切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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学习资料：

[单选题]胰头部的胰管的名称是（）

A. Santorini管
B. 二级分支胰管
C. Wirsung管
D. 三级分支胰管
E. 以上均不是

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）

A. 尿淀粉酶升高
B. 血淀粉酶升高
C. 血清脂肪酶升高
D. 血白细胞计数升高
E. 血尿素氮、肌酐升高

[单选题]胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）

A. 经十二指肠镜括约肌切开取石
B. 经腹腔镜胆囊切除
C. 经纤维胆道镜结石摘除
D. 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E. 以上均不对

[单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌（）

A. 革兰氏阳性球菌
B. 革兰氏阴性球菌
C. 革兰氏阳性杆菌^{(gram-positive bacilli)}
D. 革兰氏阴性杆菌
E. 霉菌

[单选题]女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）

A. 心源性休克
B. 神经源性休克
C. 过敏性休克
D. 失血性休克
E. 感染性休克

[单选题]男性，44岁。急性发作腹痛5天。高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液体肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为（）

A. 胆囊积脓
B. 胰腺囊肿并发感染
C. 腹腔脓肿
D. 溃疡病穿孔膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动^{(physical labor)}，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

A. B

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