慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物

【名词&注释】

食物中毒(food poisoning)、静脉滴注(intravenous drip)、充血性(congestive)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumonia)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、退热药(febrifuge)、革兰阴性菌败血症、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）

A. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症
B. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症
C. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎
D. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎
E. 慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症

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[单选题]霍乱休克抢救中，下列措施错误的是（）

A. 尽快补充液体和电解质，扩容治疗
B. 大量应用缩血管药物是稳定血压的关键
C. 必要时加用激素
D. 及时补充钾
E. 急性肺水肿心力衰竭者用强心药

[单选题]急性布鲁杆菌病不典型的临床特点是（）

A. 多汗
B. 高热时伴有明显中毒症状
C. 关节呈游走性疼痛
D. 半数患者伴有肝、脾、淋巴结肿大
E. 典型的波浪热

[单选题]下列哪项不是霍乱腹泻的特点（）

A. 先呕吐后腹泻
B. 无里急后重
C. 多数不伴有腹痛
D. 多为水样便
E. 腹泻次数每天数次至数10次

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. D

[多选题]患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药^(febrifuge)等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

A. A, D

[多选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

A. A, B, C, D, E, F

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