患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、小动脉(arterioles)、基础上(basis)、不发达(underdevelopment)、光反射、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)、实质上(in essence)

[单选题]患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A. C

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学习资料：

[单选题]高血压脑出血的主要发病机制是（）

A. 颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎
B. 硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
C. 在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血
D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E. 实质上^{(in essence)}是颅内静脉循环障碍和静脉破裂

[单选题]对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）

A. CT
B. TCD
C. MRA
D. MRI
E. CTA

[单选题]下述哪一项是脑出血的主要死因（）

A. 应激性溃疡出血
B. 中枢性高热
C. 合并感染
D. 痫性发作
E. 颅内压增高导致脑疝

[单选题]防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是（）

A. 保持大便通畅
B. 卧床休息4～6周
C. 避免活动和激动
D. 保持血压稳定
E. 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

[多选题]关于颅内微出血，叙述错误的有（）

A. T2加权MRI序列最易辨认
B. 是指局灶性急性出血
C. 与年龄增长无关
D. 与高血压无关
E. 与血清胆固醇升高有关

[单选题]女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

A. E

[单选题]女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。

A. D

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