患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为

【名词&注释】

心脏性猝死(sudden cardiac death)、脑栓塞(cerebral embolism)、尿蛋白(urine protein)、肺栓塞(pulmonary embolism)、情绪低落(be down in spirits)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4℃，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。

A. C

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[单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}的风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}类型是（）

A. 二尖瓣轻至中度关闭不全
B. 显著二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭

[单选题]男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

A. 高血压病3级
B. 肾性高血压
C. 高血压危象
D. 高血压病1级
E. 急进性高血压

[单选题]1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）

A. 收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B. 收缩压140～149mmH和（或）舒张压90～94mmHg
C. 收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D. 收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E. 收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

A. 颈静脉怒张
B. 肝颈静脉回流征（+）
C. UCG检查示肺动脉压升高
D. 经漂浮导管测定肺动脉高压
E. 下肢水肿呈可凹性

[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

A. 脑栓塞
B. 血脂异常
C. 年龄
D. 吸烟
E. 高血压

[单选题]下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：（）

A. 心律失常
B. 心脏性猝死
C. 感染性心内膜炎
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

[单选题]二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）

A. 主动脉瓣及肺动脉瓣
B. 主动脉及二尖瓣
C. 室间隔与房间隔
D. 二尖瓣与三尖瓣
E. 主肺动脉与房间隔

[单选题]男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。

A. B

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