患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加

【名词&注释】

化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、呼吸困难(dyspnea)、心包炎(pericarditis)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、猩红热(scarlet fever)、心律不齐(arrhythmia)、风湿热(rheumatic fever)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[填空题]　患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

为明确诊断应首选的实验室检查

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学习资料：

[多选题]猩红热的并发症有

A. 风湿热^{(rheumatic fever)}
B. 化脓性扁桃体炎
C. 心肌炎
D. 皮肤感染
E. 肾炎

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

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