患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、甲状腺肿(goiter)、酚妥拉明(phentolamine)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、肾小球(glomerular)、颈静脉(jugular vein)、沿海居民(coastal population)、不明显(not obvious)、有意义的(significant)、双下肢水肿

[单选题]患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的^{(significant)}试验是（）

A. 高渗氯化钠溶液试验
B. 螺内酯试验
C. 饥饿试验
D. 酚妥拉明试验
E. 肾小球磷再吸收试验

[单选题]Addison病最具诊断价值的检查是（）

A. 血皮质醇测定
B. 尿皮质醇测定
C. 尿17-羟测定
D. 血ACTH测定
E. ACTH兴奋试验

[多选题]散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）

A. A.RETB.SDHDC.SDHBD.NF1E.VHL

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者男，25岁，沿海居民^{(coastal population)}，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。

A. E

[单选题]患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显^{(not obvious)}。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。

A. B

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