【导读】
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1. [单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()
A. 全血细胞减少
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶血试验特异性最高
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 骨髓可表现增生低下
2. [单选题]35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()
A. 急性胃出血
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏症
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病
3. [单选题]男孩,10岁,食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
A. 酸化血清溶血试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 抗人球蛋白还原试验
D. 血红蛋白电泳
E. 红细胞脆性试验
4. [单选题]男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵(furazolidone))6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血
5. [单选题]女性,38岁。头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,网织红细胞0.30(30%),Coombs试验(+),诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现()
A. 巩膜轻度黄染
B. 心尖部有SM
C. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly)
D. Murphy征(+)
E. 浅表淋巴结肿大
6. [单选题]男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
A. B
7. [单选题]患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
A. A
8. [单选题]由于红细胞膜结构异常造成溶血的是()
A. 弥散性血管内凝血
B. 遗传性棘形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. G6PD缺乏症
9. [单选题]血红蛋白电泳血红蛋白M病高达()
A. 血红蛋白病
B. 镰状红细胞贫血
C. 不需治疗
D. 血红蛋白M病
E. 90%
10. [单选题]男性,25岁。头晕、乏力半年,间有红茶样尿多次。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:Hb72g/L,网织红细胞0.06(6%),Ham试验(+),Rous试验(+)()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿